Tindakan perawatan luka

Tindakan keperawatan

A. Jelaskan kepada pasien tentang tindakan yang akan di lakukan
Persiapan alat
Alat steril
1. Bak steril
2. pinset cirurgris 1 buah
3. pinset anatomis 1 buah
4. kom kecil 2 buah
5. kom sedang 1 buah
6. liddiwotton
7. gunting jaringan
8. kain kasa
9. kapas steril

alat tidak steril
1. normal salinan
2. antiseptic
3. was bensin
4. bengkok 2 buah
5. gunting perban
6. perlak
7. Lysol 3 %
8. Plester


B. Pelaksanaan

1. Salam terapeutik
2. Kaji luka
3. Dekatkan alat
4. Tutup sampiran




5. Atur posisi pasien sesuai kebutuhan
6. Perawat cuci tangan dengan secara septic
7. Buka set balutan
8. Basahi plester menggunakan was bensi, buka balutan lama dengan menggunakan pinset
9. Sampah di masukan ke dalam bengkok
10. Bilas balutan lengket lepaskan dengan memberikan larutan normal Nacl 0,9 %
11. Buka bak steril tuangkan larutan antiseptic dan Nacl ke dalam kom yang berbeda
12. Tambahkan kasa atau kapas bulat ke dalam Nacl
13. Gunakan sarung tangan kecil
14. Inspeksi keadaan luka
15. Bersihkan luka dengan kasa atau kapas yang di basahi dengan Nacl
16. Pegang kasa dengan pinset
17. Guanakan kasa untuk setiap usapan
18. Bersihkan dari yang kurang terkontaminasi ke arah yang terkontaminasi
19. Simpan pinset ke dalam bengkok yang berisi disinfektan
20. Guanakan kasa baru untuk mengeringkan luka
21. Luka di tutup dengan kasa steril
22. Luka di plester atau di tutup dengan rapi
23. Lepaskan sarung tangan
24. Bereskan alat – alat
25. Cuci tangan
26. dokumentasikan